Flytning

    Felter med * skal udfyldes

    Forbrugernummer

    Målernummer

    Adresse *

    Fraflytters navn *

    Fraflytters nye adresse *

    Fraflytters nye postnummer og by *

    Fraflytters bank - reg.nr.

    Fraflytters bank - kontonr.

    Fraflytters telefonnummer

    Fraflytters e-mail *

    Tilflytters navn *

    Tilflytters telefonnummer

    Tilflytters e-mail

    Målerstand *

    Aflæsningsdato i formatet DD-MM-ÅÅÅÅ *